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武漢職工醫(yī)保個人賬戶
使用范圍再擴圍。
個人賬戶實現(xiàn)省內(nèi)近親屬家庭共濟
10月11日，從武漢市醫(yī)保局獲悉，武漢市職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬范圍由直系親屬(父母、配偶、子女)擴大至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
現(xiàn)在，武漢市職工醫(yī)保參保人與湖北省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且正常繳費的近親屬進行個人賬戶共濟綁定后，可授權(quán)近親屬使用共濟賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)藥費用中的個人自付部分，也可為參加我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬繳納醫(yī)保費用。
據(jù)介紹，根據(jù)現(xiàn)有的個人賬戶共濟政策，個人賬戶家庭共濟需要滿足兩個條件：
我市職工醫(yī)保參保人的親屬需參加了湖北省內(nèi)基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)且正常繳費;
我市職工醫(yī)保參保人與省內(nèi)近親屬辦理了醫(yī)保家庭共濟綁定，二者缺一不可。
即日起，我市職工醫(yī)保參保人可通過“湖北醫(yī)療保障”微信或支付寶小程序，點擊進入“個人賬戶共濟”模塊，為近親屬辦理醫(yī)保個人賬戶共濟綁定后，可實現(xiàn)個人賬戶省內(nèi)近親屬的家庭共濟。
使用人賬戶余額不足 自動使用授權(quán)人余額支付
“職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以共濟，但是醫(yī)療保障憑證(醫(yī)保碼、社保卡等)不能共用，這一點與原本的個人賬戶共濟政策要求一致”，武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，家庭共濟政策中“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶的錢，而非醫(yī)療保障憑證本身。
簡單來說，就是錢可以共濟，身份不能共濟。在任何情況下，就醫(yī)購藥應(yīng)出示使用人本人的醫(yī)療保障憑證(包括醫(yī)保碼、社保卡等)。結(jié)算時，系統(tǒng)將優(yōu)先劃扣使用人本人醫(yī)保個人賬戶余額，若使用人醫(yī)保個人賬戶余額不足或無余額時，系統(tǒng)將自動使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額進行支付。
據(jù)了解，武漢市自2022年12月實施職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟以來，不斷擴展家庭共濟范圍，先后將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從統(tǒng)籌區(qū)直系親屬共濟，到統(tǒng)籌區(qū)可為同一統(tǒng)籌區(qū)直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共濟，再到省內(nèi)直系親屬共濟，此次又將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍由省內(nèi)直系親屬擴大至省內(nèi)近親屬，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策得到進一步升級。
目前，我省醫(yī)保家庭共濟賬戶支持“雙向授權(quán)”，省內(nèi)近親屬之間可以互相授權(quán)綁定，我市參保職工作為授權(quán)人可與多名省內(nèi)近親屬同時建立授權(quán)綁定關(guān)系，使用人也可以同時綁定多名授權(quán)人。
